Visoki krvni tlak: uzroci, simptomi i liječenje

Visoki krvni tlak ili hipertenzija je količina sile kojom krv djeluje na stijenke arterija dok kroz njih teče. Ako osoba ima visok krvni tlak, stijenke arterija primaju preveliki pritisak.

Mjerenje krvnog tlaka

Srčani mišići neprekidno pumpaju krv svake sekunde. Krv koja ima niske razine kisika teče prema plućima, gdje se obnavljaju rezerve kisika. Srce pumpa krv bogatu kisikom po cijelom tijelu kako bi je dostavilo mišićima i stanicama organa. Pumpanjem krvi stvara se pritisak—krvni tlak.

Kada mjerimo krvni tlak, mjerimo dvije vrste tlaka:

• Sistolički tlak- krvni tlak kada se srce steže, odnosno u trenutku najveće sile kompresije.
• Dijastolički tlak– krvni tlak između otkucaja srca kada je srčani mišić opušten.

Prve brojke označavaju sistolički tlak, a sljedeće donje brojke označavaju dijastolički tlak. Kratica "mm Hg. umjetnost. "znači "milimetara žive".

Što je visoki krvni tlak?

Tlak iznad 140/90 mm Hg. smatra se visokim krvnim tlakom ili hipertenzijom. Krvni tlak je podijeljen u pet kategorija:

1. Hipotenzija– nizak krvni tlak, sa sistoličkim tlakom manjim od 90 mm Hg, dijastoličkim tlakom manjim od 60 mm Hg.
2. Normalan krvni tlak. Sistolički tlak 90-119 mm Hg. a dijastolički 60-79 mm Hg.
3. Prehipertenzija. Sistolički tlak 120-139 mm Hg. a dijastolički 80-89 mm Hg.
4. Hipertenzija 1. stupnja.Sistolički tlak je 140-159 mm Hg, a dijastolički 90-99 mm Hg.
5. Hipertenzija 2 stupnja.Sistolički tlak je iznad 160 mmHg. a dijastolički iznad 100 mm Hg.

Simptomi visokog krvnog tlaka

Većina ljudi s visokim krvnim tlakom ne osjeti nikakve simptome sve dok im razina krvnog tlaka ne dosegne 180/110 mmHg. Umjetnost. Simptomi visokog krvnog tlaka obično uključuju:

• Glavobolja koja može trajati nekoliko dana.
• Mučnina - osjećaj nelagode u trbuhu s nagonom na povraćanje.
• Povraćanje je rijetko.
• Vrtoglavica.
• Zamućen ili dvostruki vid (diplopija).
• Krvarenje iz nosa.
• Neugodni osjećaji u području srca ili vrlo jaki otkucaji srca.
• Kratkoća daha, gušenje.

Svatko tko osjeti ove simptome treba odmah posjetiti liječnika.

Djeca s visokim krvnim tlakom mogu imati sljedeće znakove i simptome:

• Glavobolja;
• Umor;
• Zamagljen vid;
• Bellova paraliza je nemogućnost kontrole mišića na jednoj strani lica.

Osobe s dijagnosticiranom hipertenzijom trebaju redovito provjeravati krvni tlak. Čak i ako je vaš krvni tlak normalan, trebali biste ga provjeravati barem jednom svakih pet godina, a i češće ako postoje prateći čimbenici.

Uzroci visokog krvnog tlaka

Primarni visoki krvni tlak – uzrok visokog krvnog tlaka je nepoznat.

Sekundarni visoki krvni tlak ima temeljni uzrok, poput bolesti bubrega, ili je povezan s određenim lijekom koji pacijent uzima.

Iako je teško utvrditi uzroke hipertenzije, postoje neki čimbenici koji uzrokuju razvoj ove bolesti. Evo nekoliko uzroka visokog krvnog tlaka:

1. Dob. Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja hipertenzije.
2. Nasljedstvo. Ako imate bliske rođake s hipertenzijom, tada ste pod velikim rizikom od razvoja ove bolesti.
3. Temperatura zraka. Vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka variraju ovisno o dobu godine i temperaturi zraka. Krvni tlak pada kada je zrak topao, a raste kada je hladan.
4. Etničko podrijetlo. Ljudi iz Afrike ili Južne Azije imaju veći rizik od razvoja hipertenzije u usporedbi s ljudima kavkaskog ili indijanskog podrijetla (autohtoni narodi Amerike).
5. Pretilost/prekomjerna težina.Pretile osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti hipertenziju u usporedbi s osobama normalne težine.
6. Kat. Visoki krvni tlak je češći kod muškaraca nego kod žena. Međutim, nakon 60. godine i muškarci i žene imaju isti rizik. Žene u dobi od 18 do 59 godina imaju veću vjerojatnost da će imati znakove i simptome bolesti.
7. Tjelesna neaktivnost. Nedostatak kretanja i sjedilački način života povećavaju rizik od razvoja hipertenzije.
8. Pušenje. Pušenje uzrokuje sužavanje krvnih žila, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Pušenje također smanjuje razinu kisika u krvi; stoga srce počinje raditi brže, što uzrokuje povećanje krvnog tlaka.
9. Konzumacija alkohola. Ljudi koji redovito piju imaju visok sistolički krvni tlak.
10. Visoki unos soli. Ljudi koji jedu malo soli imaju niži krvni tlak.
11. Dijeta s visokim udjelom masti.Nutricionisti naglašavaju da nije problem u tome koliko se masnoća unosi, nego koja se vrsta masti unosi. Masnoće podrijetlom iz biljaka, poput avokada, orašastih plodova, maslinovog ulja itd. , te omege su zdrave, dok su zasićene masnoće životinjskog podrijetla, kao i transmasnoće, štetne.
12. Psihički stres. Stres može imati ozbiljan utjecaj na krvni tlak.
13. Dijabetes. Ljudi s dijabetesom imaju visok rizik od razvoja hipertenzije. Među osobama s dijabetesom, hiperglikemija (visoka razina šećera u krvi) je faktor rizika za hipertenziju.
14. Psorijaza. Povezuje se s visokim rizikom od razvoja hipertenzije i dijabetesa. Psorijaza je imunološka bolest koja uzrokuje pojavu crvenih, ljuskavih mrlja na koži.
15. Trudnoća. Trudnice imaju veći rizik od razvoja hipertenzije. Ovo je čest medicinski problem s kojim se susreću žene tijekom trudnoće. Većina zemalja dijeli hipertenziju tijekom trudnoće u četiri kategorije:
    • Kronična hipertenzija;
    • Preeklampsija-eklampsija;
    • Kronična arterijska hipertenzija;
    • Gestacijska hipertenzija.

Dijagnoza visokog krvnog tlaka

Većina ljudi koristi sfigmomanometar (mjerač krvnog tlaka) za mjerenje krvnog tlaka. Ovaj uređaj sastoji se od manšete na napuhavanje koja se postavlja preko nadlaktice. Kada se manšeta napuhne, ona ograničava protok krvi. Tonometar može biti živin ili mehanički.

Medicinska sestra ili liječnik sluša puls pomoću stetoskopa na brahijalnoj arteriji na laktu i polako otpušta manšetu. Kako tlak u manšeti opada, čut će se zvuk. Tlak na mjestu gdje se javlja zvuk bilježi se kao sistolički krvni tlak. Kada zvuk nestane, dijastolički krvni tlak se bilježi na ovom mjestu.

S razvojem novih tehnologija, ljudi sada mogu pratiti svoj krvni tlak kod kuće.

Samo krvni tlak nije dovoljan da bi se postavila dijagnoza hipertenzije. Krvni tlak može se mijenjati tijekom dana. Posjet liječniku, stres ili hrana mogu privremeno utjecati na očitanja krvnog tlaka, tako da će možda biti potrebna tri odvojena očitanja u jednom tjednu.

Vaš liječnik također može naručiti dodatne pretrage za pomoć u dijagnosticiranju visokog krvnog tlaka:

• Analiza urina i krvi– Na glavne uzroke hipertenzije mogu utjecati kolesterol, visoka razina kalija, razina šećera u krvi, infekcije, bolesti bubrega itd. Proteini ili krv u mokraći mogu ukazivati na bolest bubrega. Visoka razina glukoze u krvi može ukazivati na dijabetes.
• Test stresa– češće se koristi za pacijente s graničnom hipertenzijom. Uključuje sobni bicikl ili stacionarnu traku za trčanje. Test stresa procjenjuje kako kardiovaskularni sustav reagira na povećanu tjelesnu aktivnost. Liječnik prati električnu aktivnost srca, kao i krvni tlak pacijenta tijekom vježbanja. Test stresa ponekad otkriva probleme koji nisu očiti kada osoba miruje.
• EKG(elektrokardiogram) je test električne aktivnosti srca. EKG se koristi kod pacijenata s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti kao što su hipertenzija i visoki kolesterol. EKG može otkriti promjene koje ukazuju na bolest koronarne arterije ili zadebljanje srčane stijenke.
• Holter monitoring– pacijent nosi prijenosni EKG uređaj 24 sata.
• Ehokardiografijaje metoda koja koristi ultrazvučne valove i prikazuje rad srca. Liječnik može pronaći zadebljanje srčane stijenke, neispravne srčane zaliske, krvne ugruške i višak tekućine oko srca.

Liječenje visokog krvnog tlaka

Liječnik može predložiti nekepromjene načina životaako je krvni tlak bolesnika tek neznatno povišen, a rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti nizak.

Ako je krvni tlak pacijenta umjereno visok, a liječnici smatraju da je rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti veći od 20%, tada će se pacijentu dati liječenje i savjet o promjeni načina života.

Ako je razina krvnog tlaka iznad 180/110 mm Hg, liječnik će uputiti bolesnika specijalistu (kardiologu).

Promjene načina života mogu pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, ali uvijek biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što sami poduzmete bilo kakve drastične promjene.

1. Redoviti program vježbanjamože pomoći u snižavanju krvnog tlaka. Vježbanje od 30 do 60 minuta pet dana u tjednu može smanjiti krvni tlak za 4 do 9 mmHg. Umjetnost. Ako započnete program vježbanja, osjetit ćete poboljšanje unutar dva do tri tjedna. Ali vježbe treba raditi uzimajući u obzir potrebe i zdravstveno stanje pacijenta. Tajna uspjeha je redovitost.
2. Smanjite konzumaciju alkohola.Neke studije pokazuju da alkohol snižava krvni tlak, dok druge tvrde suprotno. U malim količinama, alkoholna pića mogu sniziti krvni tlak. Ali ako pijete previše i stalno, razina krvnog tlaka može porasti.
3. Zdrava prehrana.Trebali biste jesti više voća i povrća, kvalitetne nerafinirane ugljikohidrate, biljna ulja i omega-3 masne kiseline. Izbjegavajte mesne prerađevine (kobasice, kobasice).
4. Smanjite unos soli (natrija).Čak i umjereno smanjenje unosa natrija može smanjiti razinu krvnog tlaka za 2 do 8 mmHg.
5. Mršavjeti.Umjereni gubitak težine može imati značajan učinak na smanjenje visokog krvnog tlaka. Postizanje idealne tjelesne težine zahtijeva tjelovježbu, zdravu prehranu i dovoljno sna.
6. Smanjite konzumaciju kofeina.Postoje mnoge studije koje pokazuju da kofein utječe na krvni tlak. Uobičajena konzumacija kave nije bila povezana s povećanim rizikom od hipertenzije kod žena, iako je utvrđena povezanost s konzumacijom energetskih pića i kole. Kofein i taurin u energetskim pićima odgovorni su za povećanje krvnog tlaka i otkucaja srca.
7. Metode opuštanja.Istraživači su otkrili da opuštanje može poboljšati liječenje hipertenzije kod starijih osoba.
8. San.Nesanica može povećati rizik od razvoja visokog krvnog tlaka.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Trenutno se koristi nekoliko antihipertenzivnih lijekova. Nekim pacijentima može biti potrebna kombinacija različitih lijekova za učinkovitu kontrolu visokog krvnog tlaka.

Najčešći lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka su:

1. ACE inhibitori(angiotenzin-konvertirajući enzim) blokira djelovanje određenih hormona, poput angiotenzina II, koji reguliraju krvni tlak. Angiotenzin II uzrokuje sužavanje arterija i povećava volumen krvi, što dovodi do povišenog krvnog tlaka. Inhibicijom djelovanja angiotenzina II, ACE inhibitori pomažu smanjiti volumen krvi i također šire arterije, što uzrokuje smanjenje krvnog tlaka.

   Osobe sa srčanim i bubrežnim bolestima te trudnice ne smiju uzimati ACE inhibitore. U bolesnika koji uzimaju ACE inhibitore potrebno je redovito provoditi krvne pretrage.

   ACE inhibitori mogu imati nuspojave koje obično nestaju nakon nekoliko dana:

   • Vrtoglavica;
   • Umor;
   • Glavobolja;
   • Uporan suhi kašalj.

2. Blokatori kalcijevih kanala.

   Blokatori kalcijevih kanala (CCB), između ostalog, smanjuju količinu kalcija u krvnim žilama. Smanjenje kalcija opušta vaskularne glatke mišiće, što dovodi do vazodilatacije (proširenja arterija). Ako se arterije prošire, krvni tlak će pasti.

   Bolesnici s kardiovaskularnim i jetrenim bolestima ne smiju uzimati blokatore kalcijevih kanala.

   CCB mogu imati nuspojave koje obično nestaju nakon nekoliko dana:

   • Crvenilo kože, obično na obrazima i vratu;
   • Glavobolja;
   • Edem (otok) – otečeni gležnjevi, noge, rjeđe trbuh;
   • Vrtoglavica;
   • Umor;
   • Osip.

   Bolesnici koji uzimaju blokatore kalcijevih kanala trebaju izbjegavati konzumaciju grejpa.

3. Tiazidni diuretici.

   Tiazidni diuretici djeluju na bubrege i pomažu tijelu da se riješi natrija i vode, što dovodi do smanjenog volumena krvi i sniženog krvnog tlaka.

   Tiazidni diuretici mogu izazvati sljedeće nuspojave, od kojih neke mogu potrajati:

   • Hipokalijemija– niske razine kalija u krvi, što može utjecati na rad bubrega i srca.
   • Poremećena tolerancija glukoze– povećan rizik od razvoja dijabetesa.
   • Impotencija(erektilna disfunkcija) – nuspojava nestaje kada se lijek prestane uzimati.

   Bolesnici koji uzimaju tiazidne diuretike trebaju redovito raditi pretrage krvi i urina za praćenje razine šećera i kalija.

4. Beta blokatori.

   Beta blokatori su se nekoć vrlo široko koristili za liječenje hipertenzije, ali imaju mnoge nuspojave i obično se koriste danas kada drugi tretmani nisu uspjeli. Beta blokatori usporavaju otkucaje srca i također smanjuju snagu srčanog mišića, što dovodi do nižeg krvnog tlaka.

   Beta blokatori mogu imati sljedeće nuspojave:

   • Umor;
   • Hladne ruke i noge;
   • Usporen rad srca;
   • Mučnina;
   • Proljev;
   • Tjeskoban san, noćne more.

5. Inhibitori renina.

   Reninje enzim koji se proizvodi u bubrezima. Renin je uključen u proizvodnju tvari u tijelu koja se zove angiotenzin I. Angiotenzin I se pretvara u hormon angiotenzin II, koji sužava krvne žile. Inhibitor renina blokira proizvodnju angiotenzina I i tako padaju razine angiotenzina I i angiotenzina II. To uzrokuje širenje krvnih žila, što dovodi do pada krvnog tlaka. Budući da je riječ o relativno novom lijeku, njegova primjena i doziranje za bolesnike s hipertenzijom još se utvrđuju.

   Inhibitor renina može imati sljedeće nuspojave:

   • Proljev;
   • Vrtoglavica;
   • Simptomi gripe;
   • Umor;
   • Kašalj.

   Znanstvenici vjeruju da inhibitor renina ne bi trebali koristiti pacijenti koji su imali angioedem (otok tkiva ispod kože).

Komplikacije visokog krvnog tlaka

Ako se hipertenzija ne liječi, visoki krvni tlak može oštetiti krvne žile, kao i vitalne organe. Opseg oštećenja ovisi o dva čimbenika: težini hipertenzije i trajanju.

Moguće komplikacije visokog krvnog tlaka:

• Moždani udar– protok krvi u mozgu je poremećen kada je moždana arterija blokirana ili puknuta, a moždane stanice odumiru.
• Srčani udar– srčani mišić odumire zbog poremećene opskrbe krvlju.
• Zastoj srca– Srce se bori da pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe cijelog tijela.
• Stvaranje krvnog ugruška, što može izazvati ozbiljne komplikacije.
• Aneurizma– "oticanje" stijenki vene, arterije ili srca. Zidovi su oslabljeni, što može dovesti do puknuća.
• Bolesti bubrega– Hipertenzija često oštećuje male krvne žile u bubrezima, što dovodi do poremećaja njihove funkcije i može doći do zatajenja bubrega.
• Hipertenzivna retinopatija– Hipertenzija može uzrokovati zadebljanje, sužavanje ili pucanje krvnih žila u očima, što može dovesti do gubitka vida.
• Metabolični sindromje metabolički poremećaj u tijelu, uključujući debljanje, niske razine HDL (dobrog kolesterola) u krvi, hipertenziju i visoke razine inzulina. Ako pacijent ima hipertenziju, to značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa, moždanog udara i kardiovaskularnih bolesti.
• Kognitivni hendikepi problemi s pamćenjem.